"سن ابتلای زنان به سرطان سینه در کشور ایران، به دلایل ژنتیكی حدود 10 سال كمتر از آمار جهانی است."

رئیس انجمن سرطان های زنان اعلام کرد كه از هر 35 زن در كشور ایران، یك نفر به سرطان سینه مبتلاست.

این در حالی است كه طبق اعلام متخصصان، سالانه 6 تا 7 هزار نفر در ایران به سرطان سینه  مبتلا می‌ شوند و  بر اساس آمار منتشر شده از بین هر سه زن، یک نفر در طول زندگی خود دچار سرطان می‌ شود. به این ترتیب، بعد از حوادث و بیماری‌های قلبی-عروقی ، سرطان سینه شایع‌ترین علت مرگ و میر در زنان به شمار می ‌رود.

اما در مورد اینكه چرا سن ابتلا به این سرطان در ایران نسبت به دیگر كشورها، حتی كشورهای عربی كه سرطان سینه در آنها شیوع زیادی دارد، کمتر است،‌ دكتر فاطمه قائم‌مقامی، رئیس انجمن سرطان‌های زنان و متخصص زنان توضیح می ‌دهد.

چرا سن ابتلا به سرطان سینه 10 سال در ایران كاهش یافته است؟

ببینید، هنوز علت اصلی ایجاد سرطان سینه شناخته نشده و در واقع همه زنان در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.

عواملی مثل سابقه فامیلی ابتلا به سرطان سینه، به خصوص در مادر، خواهر یا دختر و همینطور سابقه سرطان  سینه در خود فرد، یا سن اولین زایمان كه اگر بیشتر از 35 سال باشد یك عامل خطر محسوب می‌ شود.

همچنین نازایی، بلوغ زودرس، یائسگی دیررس، چاقی پس از یائسگی و مصرف زیاد چربی حیوانی در رژیم غذایی را می ‌توان از مهم ترین عوامل ابتلا به سرطان سینه در كشور ما محسوب كرد.

با این شرایط، شیوع این بیماری در كشور ما بیشتر در چه سنینی است؟

این بیماری در كشورهای دیگر، در سنین بالای 50 سال شیوع بیشتری دارد. ولی در كشور ما با آماری كه اعلام كردم، این سن کمتر است.

***== ادامه مطلب ==***

سرما سکته می ‌آورد

برف پارو می ‌کنیم آی برف پارو می‌ کنیم! می‌ کنیم! این روزها این عبارت‌ها زیاد شنیده می ‌شود، چون برف زیاد و یخبندان به خصوص در شهرهای استان‌های شمالی کشور زیاد است. از پنجره، یکی از این کارگران فصلی را صدا می ‌کنیم تا پشت بام خانه ما را پارو کند. آیا تا به حال فکر کرده اید ممکن است یکی از این افراد روی پشت بام منزل شما به ناگهان دچار درد قفسه سینه شود و کارش به بیمارستان و بخش سی.سی.یو بکشد؟

حتماً متعجب شدید و می ‌گویید مگر ممکن است این کارگران که جوان هم هستند به سکته قلبی دچار شوند؟ اگر حافظه تان یاری کند به ما حق می‌ دهید، چون می‌بینید که در یکی دو سال اخیر، چند فوتبالیست در زمین چمن ورزشگاه جان خود را از دست دادند. شاید بپرسید علت چیست؟ بسیاری از افراد به بیماری قلبی مادرزادی دچارند که به علت کمبود آگاهی خود و خانواده شان از آن بی ‌اطلاعند.این افراد یا پزشک شان زمانی از بیماری شان با خبر می ‌شوند که اگر شانس بیاورند و به مرگ قلبی دچار نشوند، دچار درد قفسه‌سینه می‌ شوند وآنها را به بیمارستان می‌ رسانند. بسیاری از این بیماران به کاردیومیوپاتی دچارند، یعنی آسیب عضله قلب. در بسیاری از اینگونه بیماران، عضله قلب به صورت بیمارگونه‌ای درمی‌ آید و بیش از حد ضخیم می ‌شود و جلوی خروج خون از قلب را می ‌گیرد و به همین علت موجب افت خون رسانی و افت فشار خون و در نهایت سنکوپ، بیهوشی و در موارد شدید مرگ ناگهانی می ‌شود.

***== ادامه مطلب ==***

قرن‌هاست كه از آدامس برای تمیز كردن دهان یا خوشبو كردن تنفس استفاده شده است. اولین روش آدامس‌سازی در سال 1869 ابداع شد و 59 سال بعد یعنی در سال 1928، آدامس‌هایی تولید شد كه مواد دارویی به آنها اضافه می‌شد تا هنگام جویدن، مصرف‌كننده آنها را دریافت كند.
    

  امروزه اغلب از شیرین‌كننده‌های مصنوعی از قبیل ساخارین، آسپارتام، آس سولفام و سیكلامات جهت طعم‌دار كردن آدامس‌ها استفاده می‌شود. مقدار موجود چنین شیرین‌كننده‌هایی در مواردی از قبیل برخی مواد شیرین از جمله نوشابه‌های رژیمی و آدامس‌ها آنقدر نیست كه از حد مجاز بیشتر شود و بنابراین خطری مصرف‌كنندگان را تهدید نمی‌كند.
    
    آدامس بدون قند تاثیرات مثبت فراوانی در حفظ سلامت دندان‌ها دارد بدین معنی كه میزان ترشحات بزاقی را طی جویدن بالا می‌برد و از خاصیت اسیدی پلاك‌های مخرب دندان‌ها می‌كاهد. طبق یك نتیجه‌گیری علمی، آدامس می‌تواند در كنار مواد دیگر محافظ دندان‌ها، از پوسیدگی آنها جلوگیری كند.  بیش از بیست سال است كه در موسسات تحقیقاتی و پژوهشی سراسر دنیا، در مورد نقش افزایش ترشحات بزاقی در حفظ سلامت دهان و دندان، مطالعات گسترده‌ای صورت گرفته است. شواهد بالینی حاكی از آن است كه نه تنها آدامس عامل پوسیدگی دندان‌ها نیست بلكه استفاده از آن پس از هر وعده غذا یا بعد از میان وعده‌هایی نظیر شكلات و بیسكویت اثر اسیدی ایجاد شده را كاهش می‌دهد.
    
 امروزه محققان معتقدند كه در كنار مسواك زدن مرتب دندان‌ها با خمیر حاوی فلوراید، آدامس نیز می‌تواند نقش مفیدی در حفظ سلامت دهان و دندان ایفا كند.

  آب دهان مهم‌ترین ابزار دفاعی طبیعی دهان به شمار می‌آید. این مایع، پلاك‌های موجود بر سطح دندان‌ها را می‌شوید و اسیدهای ایجاد شده را خنثی می‌كند. در نتیجه با جویدن موادی مانند آدامس یا سبزیجات طبیعی، بزاق بر روی دندان‌ها جاری می‌شود كه این خاصیت را شویندگی اسید می‌نامند. عمل جویدن به همراه مزه كردن طعم آدامس میزان ترشح بزاق را افزایش می‌دهد. با جاری شدن آب دهان و افزایش مقدار آن غلظت ماده بیكربنات در دهان بالا می‌رود كه موجب خنثی شدن مواد اسیدی موجود در پلاك‌های دندانی و دسترسی بیشتر به مواد معدنی و در نتیجه مانع پوسیدگی دندان‌ها می‌شود.

***== ادامه مطلب ==***

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
توكسوپلاسموز عبارت است از یك عفونت تك یاخته ای كه در انسان ها و بسیاری از گونه های پستانداران و پرندگان ایجاد می شود. چند نوع در انسان ها رخ می دهد: توكسوپلاسموز مادرزادی (از مادر دچار عفونت به كودك متولد نشده اش منتقل می گردد)؛ توكسوپلاسموز چشمی (رتینوكوروئیدیت نیز خوانده می شود كه معمولاً حاصل توكسوپلاسموز مادرزادی است ولی علایم ممكن است در 40-20 سالگی ایجاد شوند)؛ توكسوپلاسموز حاد در فرد سالم ؛ توكسوپلاسموز حاد در فرد دچار نقص ایمنی (افراد مبتلا به ایدز یا سرطان یا افرادی كه داروهای سركوبگر ایمنی مصرف می كنند).
علایم شایع
معمولاً بدون علامت (90%-80% بیماران )
تب
تورم غدد لنفاوی
خستگی
درد عضلانی
گلودرد
رتینیت (التهاب شبكیه )
بثور (گاهی )
علل
تك یاخته ، توكسوپلاسما گوندی كه معمولاً به یكی از روش های زیر منتقل می گردد:
خوردن گوشت های كم پخته شده حیوانات دچار عفونت
گربه های حامل میكروب می توانند آن را از مدفوع خود دفع كنند؛ انسان هایی كه با بی دقتی به فضله گربه دست می زنند (یا پس از دست زدن به آن ، دست خود را نمی شویند)، ممكن است دچار عفونت گردند. بچه های كوچكی كه خاك دچار عفونت (آلوده با مدفوع سگ یا گربه ) را می خورند، ممكن است دچار عفونت شوند.
انتقال خون
زن بارداری كه دچار عفونت می گردد، می تواند آن را به كودك به دنیا نیامده اش منتقل كند (غالباً با اثرات شدید).
عوامل افزایش دهنده خطر
سركوب ایمنی در اثر بیماری یا داروها
تماس با گربه ها
تماده كردن نامناسب غذا
پیشگیری
از خوردن گوشت های خام یا كم پخته شده یا تخم مرغ های نپخته یا نوشیدن شیر غیرپاستوریزه ، خودداری كنید. از روش های مناسب برای آماده كردن و نگهداری محصولات گوشتی استفاده كنید. پس از دست زدن به گوشت های خام ، دست ها را با دقت بشویید.
زن باردار در اوایل بارداری باید تحت آزمون های آزمایشگاهی خون قرار بگیرد تا معلوم شود دارای آنتی بادی بر ضد توكسوپلاسموز است یا خیر. باید در هفته های 18-16 بارداری نیز دوباره آزمایش شود تا معلوم شود عفونت را كسب كرده است یا خیر و در صورت مثبت بودن ، ممكن است سقط درمانی مدنظر قرار گیرد.
افراد دچار نقص ایمنی و زنان باردار باید از تماس با مدفوع گربه خودداری كنند.
محوطه بازی كودكان از جمله جعبه های شنی را از مدفوع سگ و گربه محفوظ دارید.
عواقب مورد انتظار
اكثر افراد دچار عفونت ، علایمی ندارند و افراد دچار علایم خفیف بدون هیچ گونه عارضه متعاقبی خود به خود بهبود می یابند.
عوارض احتمالی
برای زنان باردار ـ وقتی عفونت در اوایل بارداری رخ دهد: سقط ، تولد مرده ، اختلالات مزمن مختلف (تشنج ) و نقایص تولد (كوری ، كری ) در نوزاد (ممكن است برخی از آنها سال ها ظاهر نشوند). عفونت اواسط و اواخر بارداری معمولاً اثرات بدی ندارد.
برای بیماران دچار نقص ایمنی ـ آسیب ریه و قلب ، التهاب مغز، عود
برای بیمارانی كه دچار نقص ایمنی نیستند ـ به ندرت ممكن است التهاب ریه یا مغز ایجاد گردد. كودكان كم سن تر (زیر 5 سال ) ممكن است دچار التهاب چشم شوند.
درمان

اصول كلی
تشخیص شامل شرح حال طبی ، معاینه فیزیكی و بررسی های آزمایشگاهی خون برای تشخیص عفونت است .
معمولاً برای فرد سالم ، غیرباردار و بدون علامت درمان لازم نیست . برای كودك زیر 5 سال داروهایی تجویز می گردد تا از عوارض چشمی پیشگیری شود.
زن باردار ـ پزشك شما در مورد درمان های موجود، خطرات و عواقب مورد انتظار بحث خواهد كرد.
بیمار دچار نقص ایمنی ـ درمان با دارو صورت می گیرد.
نوزادان دچار عفونت با دارو درمان می شوند (چه با علامت چه بدون علامت زیرا میكروب ها می توانند پس از تولد تكثیر یابند).
در صورت تجویز دارو برای شما، پزشك شما آزمون های خونی فراوانی را برای پایش عوارض جانبی انجام خواهد داد.
داروها
پیریمتامین ، سولفادیازین یا تری سولفاپیریمیدین ها به مدت 4-3 هفته و اسید فولیك برای كاهش عوارض جانبی پیریمتامین غالباً تجویز می شوند.
كورتیكواستروئیدها، در صورت لزوم ، برای التهاب
سایر داروها هم اكنون در حال ارزیابی هستند.
فعالیت
سطح فعالیت باتوجه به شدت علایم تعیین خواهد شد.
رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی ندارد.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا كودكتان علایم توكسوپلاسموز را داشته باشید.
اگر پس از تشخیص و درمان علایم بدتر شوند یا بهبود نیابند.
اگر شما دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی داشته باشند.

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
شقاق مقعد عبارت است از پارگی یا شكاف در ناحیه مقعد. این بیماری در تمام سنین و حتی در شیرخواران نیز رخ می دهد.
علایم شایع
درد و شدید به هنگام عبور مدفوع سخت یا حجیم . امكان دارد تا یك ساعت نیز طول بكشد. درد دوباره با اجابت مزاج بعدی بر می گردد.
درد به هنگام نشستن روی یك جسم سخت
وجود رگه هایی از خون روی كاغذ توالت ، لباس زیر، یا پوشك بچه
خارش اطراف مقعد
كودكان مبتلا ممكن است از اجابت مزاج امتناع كنند.
علل
علت دقیق آن نامشخص است ، اما علایم معمولاً بعد از فشار آمدن به مقعد ناشی از مدفوع سفت و حجم ظاهر می شوند.
عوامل افزایش دهنده خطر
یبوست
بارداری های متعدد
سرطان خون
بیماری كُرون
بیماری های نقص ایمنی
پیشگیری
جلوی بروز یبوست را با اقدامات زیر بگیرید: ـ روزانه حداقل 8 لیوان آب بنوشید. ـ غذای پرفیبر مصرف نمایید. ـ در صورت لزوم ، از داروهای شل كننده مدفوع یا مسهل ها استفاده نمایید.
به هنگام اجابت مزاج ، فشار بیش از اندازه وارد نیاورید.
عواقب مورد انتظار
اغلب بزرگسالان در عرض 6-4 هفته با درمان خوب می شوند، به نحوی كه دیگر به جراحی نیازی نخواهد بود. اغلب شیرخواران و كودكان كم سن ، بعد از شل كردن مدفوع بهبود می یابند.
عوارض احتمالی
تشكیل جوشگاه در محل زخم به نحوی كه دفع مدفوع را با مشكل روبرو كند.
درمان

اصول كلی
برای رد سایر علل خونریزی مقعدی یا خونریزی از راست روده ، مقعد و راست روده با وسایل مخصوص (آنوسكپ ، سیگموییدوسكپ ) بررسی می شوند.
پس از اجابت مزاج ، باید مقعد به آرامی با صابون شسته شود.
برای برطرف كردن اسپاسم عظلانی و درد در اطراف مقعد، باید حوله گرم روی محل گذاشته شود.
نشستن در لگن حاوی آب گرم نیز درد را تخفیف می دهد. ارتقاع آب در لگن باید حدود 20 سانتیمتر باشد. روزانه 3-2 بار و هر بار برای 20-10 دقیقه از این روش استفاده می شود.
اگر درمان های فوق مؤثر نبود، امكان دارد نیاز به جراحی باشد. در جراحی ، یا زخم به طور كلی برداشته می شود، یا اینكه در عضلاتی كه با انقباض خود باعث عدم بهبود زخم می شوند تغییراتی داده می شود.
داروها
برای درد خفیف ، از داروهایی مثل استامینوفن یا بی حس كننده های مالیدنی استفاده كنید.
مالیدن پماد زینك اكسید یا وازلین به ناحیه شاید باعث جلوگیری از احساس سوزش شود.
نرم كننده های مدفوع نیز ممكن است به جلوگیری از بروز درد به هنگام اجابت مزاج كمك كنند.
امكان دارد پماد لیدوكایین توصیه شود.
فعالیت
هیچ محدودیتی برای آن وجود ندارد. فعالیت بدنی خود احتمال یبوست را كاهش می دهد.
رژیم غذایی
ترجیحاً باید غذای پرفیبر و مایعات به مقدار فراوان در رژیم گنجانده شود تا از یبوست جلوگیری شود.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا فرزندتان علایم شقاق مقعدی را دارید، به خصوص دردی كه علی رغم درمان ، ادامه می یابد.