اطلاعات اولیه

توضیح كلی
كم خونی هِمولیتیك عبارت است از تخریب زودتر از موعد گلبول های قرمز بالغ . در این حالت مغز استخوان قادر نیست با سرعت كافی گلبول های قرمز جدید تولید كند تا جایگزین گلبول های قرمز تخریب شده شوند. هِمولیز لفظی است كه برای تخریب گلبول های قرمز به كار می رود.
علایم شایع
خستگی
حالت تنگی نفس
ضربان قلب نامنظم
زردی (زرد شدن پوست و چشم ها، تیرشدن رنگ ادرار)
بزرگ شدن طحال
علل
اغلب علت ناشناخته است .
بیماری های ارثی مثل اسفروسیتوز ارثی ، كمبود آنزیم گلوكز ـ 6 ـ فسفات دهیدروژناز (G6PD) ، كم خونی فقر آهن ، یا تالاسمی
فاویسم یك نوع كم خونی همولیتیك است كه به دنبال خوردن باقلا رخ می دهد. در بعضی افراد، به خصوص یونانی الاصل ها، شایع است . این بیماری به علت نقص زیست شیمیایی ارثی روی می دهد.
گاهی در بدن پادتن هایی كه برای مبارزه با عفونت تولید می شوند، به علت نامعلومی به گلبول های قرمز حمله می كنند. این واكنش گاهی به دنبال تزریق خون آغاز می شود.
مصرف برخی داروها، از جمله بعضی داروها بدون نسخه ، كه باعث آسیب به گلبول های قرمز می شوند.
عوامل افزایش دهنده خطر
سابقه خانوادگی كم خونی همولیتیك
استفاده از هرگونه دارو
پیشگیری
هیچ گاه دارویی را كه قبلاً كم خونی همولیتیك در شما ایجاد كرده است مصرف نكنید.
اگر سابقه خانوادگی كم خونی همولیتیك وجود دارد (انواع ارثی)، پیش از بچه دار شدن مشاوره ژنتیكی انجام دهید.
عواقب مورد انتظار
اگر كم خونی همولیتیك در یك فرد ارثی نباشد و به طور اكتسابی ایجاد شده باشد، معمولاً می توان با حذف علت ، مثلاً یك دارو، آن را درمان كرد. گاهی ممكن است لازم باشد كه طحال برداشته شود.
اگر كم خونی همولیتیك ثانویه به یك بیماری زمینه ساز رخ داده باشد، سرنوشت بیمار با سیر بیماری زمینه ساز گره خورده است .
اگر كم خونی همولیتیك ارثی باشد، در حال حاضر روشی برای درمان آن وجود ندارد. اما در عین حال می توان علایم را تخفیف داد یا كنترل كرد.
تحقیقات علمی در زمینه علل و درمان ادامه دارد، بنابراین امید به یافتن درمان های بهتر و مؤثرتر نیز وجود دارد.
عوارض احتمالی
بزرگ شدن طحال به مقدار زیاد، كه باعث افزایش تخریب گلبول های قرمز توسط آن می شود.
درد، شوك ، و وضعیت جدی ای كه در اثر همولیز (تخریب گلبول های قرمز) ممكن است ایجاد شود.
درمان

اصول كلی
آزمایشات تشخیصی شامل آزمایش خون و بررسی های مختلف روی آن است .
درمان برحسب وضعیت و نوع همولیز، در هر فرد متفاوت است .
با پرهیز از مصرف برخی داروها یا غذاها كه باعث همولیز می شوند، می توان جلوی بعضی از انواع را گرفت .
امكان دارد برداشتن طحال توصیه شود.
داروها
داروهای سركوب كننده ایمنی (مثل پردنیزون ) برای كنترل واكنش پادتن ها معمولاً تجویز می شوند.
دارو برای كاهش درد. برای دردهای جزئی ، می توان از استامینوفن استفاده كرد
فعالیت
پس از درمان ، هرچه زودتر فعالیت های طبیعی خود را آغاز نمایید.
از بودن در هوای سرد خودداری كنید.
رژیم غذایی
هیچ رژیم مخصوصی وجود ندارد.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم كم خونی همولیتیك را دارید.
اگر علایم زیر هنگام درمان رخ دهند: تب، سرفه، گلودرد، تورم مفاصل، درد عضلانی، ادرار خونی، بروز علایم عفونت در هر كجای بدن (قرمزی ، درد، تورم ، تب )
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل كنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
كم كاری تیرویید عبارت است از كاهش فعالیت غده تیرویید كه باعث كاهش تولید هورمون های تیروییدی می شود. غده تیرویید یك غده پروانه ای در جلوی گردن است . تقریباً تمام فرایندهای متابولیك تحت تأثیر هورمون های تیروییدی قرار می گیرند. كم كاری تیرویید در هر دو جنس و در هر سنی رخ می دهد، اما در زنان میانسال شایع تر است .
علایم شایع
نامحتمل است كه تمام علایم زیر در یك فرد وجود داشته باشند، اما اكثر بیماران دارای چندین علامت از علایم زیر هستند:
كم شدن تحمل به سرما
كم شدن اشتها
یبوست
درد قفسه سینه
موی خشن یا با رشد كند
كند، تند، یا نامنظم بودن ضربان قلب
افزایش وزن یا برعكس ، لاغری شدید
بی حالی یا شل بودن ، یا برعكس ، بی قرار بودن
خواب آلودگی یا برعكس ، بی خوابی
اختلال روانی ، از جمله افسردگی ، روان پریشی ، یا ضعیف شدن حافظه
تجمع مایع در بدن ، خصوصاً در اطراف چشم ها
حالت خمودگی در صورت و پایین افتادگی پلك ها
خشن شدن پوست
كم شدن تحمل به داروها
كم شدن میل جنسی و ناباروری
اختلالات قاعدگی
كم خونی
كرختی یا سوزن سوزن شدن دست ها و پاها
كلفت یا خشن شدن صدا
علل
گاهی ناشناخته است . شایع ترین علل عبارتند از:
بیماری های خودایمنی ، كه در طی آنها دستگاه ایمنی بدن عملكرد غیرطبیعی دارد و به غده تیرویید حمله می برد.
درمان با ید رادیواكتیو
جراحی برای درمان پركاری تیرویید
كمبود ید در رژیم غذایی
كاهش فعالیت غده هیپوفیز، كه ترشح كننده هورمون محرك تیرویید است .
داروهایی مثل لیتیم كه از فعالیت تیرویید می كاهند.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای 60 سال چاقی
جراحی برای درمان پركاری تیرویید
درمان با اشعه ایكس
پیشگیری
راه خاصی برای پیشگیری از كم كاری اولیه تیرویید وجود ندارد.
پس از جراحی تیرویید یا تخریب تیرویید توسط اشعه درمانی ، تا آخر عمر هورمون تیرویید به صورت قرص باید دریافت شود.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با دادن هورمون تیرویید و تنظیم دقیق مصرف آن قابل درمان است . هورمون درمانی عبارت است از فراهم آوردن تیروییدی به اندازه كافی برای بدن تا كارایی عملكردهای طبیعی بدن حفظ شود. امكان دارد تا چندین ماه نیاز به ارزیابی پزشكی وجود داشته باشد تا مقدار مناسب هورمون تیروییدی كه باید داده شود معلوم شود. در صورتی كه درمان قطع شود، بیماری عود می كند.
عوارض احتمالی
اغمای میكسدم ـ كه عارضه تهدیدكننده جان بیمار است .
افزایش استعداد ابتلا به عفونت ها
بروز بحران غده فوق كلیوی در اثر درمان شدید كم كاری تیرویید
ناباروری
درمان زیاده از حد به مدت طولانی می تواند باعث كاهش تراكم معدنی استخوان شود.
درمان

اصول كلی
آزمایش خون از نظر هورمون های تیروییدی . با آزمایش می توان تشخیص كم كاری تیرویید را مسجل كرد اما نمی توان مشخص كرد كه چه میزان هورمون برای درمان لازم است .
اهداف درمان عبارتند از تجویز هورمون تیرویید و شناسایی علایم برای پیشگیری از زیاد بودن یا كم بودن مقدار هورمون تیرویید تجویز شده
اگر موارد اورژانسی رخ دهد مثل اغمای میكسدم (بسیار به ندرت در هوای گرم رخ می دهد، اما در هوای سرد شایع تر است )، امكان دارد نیاز به بستری شدن وجود داشته باشد.
داروها
هورمون تیرویید تجویز خواهد شد. میزان مصرفی برحسب سن ، وزن ، جنس ، ظرفیت عملكرد تیرویید، سایر داروهای مصرفی و عملكرد روده تعیین می شود.
فعالیت
محدودیتی برای آن وجود ندارد. تا حدی كه می توانید فعالیت خود را حفظ كنید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی برای كم كاری تیرویید توصیه نمی شود. با خوردن رژیم پرفیبر از بروز یبوست جلوگیری به عمل آورید.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم كم كاری تیرویید را دارید.
اگر علایم در عرض 3 هفته از شروع درمان رو به بهبود نگذارند.
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
اگر اغما یا تشنج رخ دهد، فوراً باید درخواست كمك اورژانس شود.

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
كم كاری پاراتیرویید عبارت است از كاهش تولید هورمون پاراتیرویید از غدد پاراتیرویید (كه به اندازه نخود هستند و در پشت غده تیرویید قرار دارند). كاهش هورمون پاراتیرویید در خون باعث پایین افتادن كلسیم خون می شود. هورمون پاراتیرویید همراه با ویتامین د و كلسی تونین (یك هورمون كه از تیرویید ترشح می شود) سطح كلسیم را در بدن تنظیم می كنند. كم كاری پاراتیرویید نادر است و در كودكان بیش از بزرگسالان رخ می دهد.
علایم شایع
مرحله حاد:
حالت شبیه كزاز (گرفتگی دردناك در صورت ، دست ها، بازوها و گاهی پاها)
مور مور (سوزن سوزن شدن ) و كرختی در پاها یا دست ها
مرحله مزمن :
پوسته ریزی
شكاف برداشتن ناخن ها
عدم تكامل مناسب دندان ها
صرع و تشنج
عقب ماندگی ذهنی در كودكان
روان پریشی در بزگسالان
علل
عارضه جراحی روی غدد پاراتیرویید، غده تیرویید، یا سایر بافت های گردن
شاید اختلال خودایمنی ژنتیكی
تابیده شدن اشعه به غده تیرویید
هموكروماتوز (یك نوع بیماری كه طی آن آهن زیاد در كبد تجمع می یابد).
گاهی علت مشخصی برای آن وجود ندارد.
گهگاه غدد پاراتیرویید از همان اول تولد وجود ندارد.
عوامل افزایش دهنده خطر
جراحی روی گردن یا وارد آمدن صدمه به گردن
پیشگیری
راه خاصی برای پیشگیری از آن وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
این اختلال در حال حاضر غیرقابل معالجه است . برای كنترل علایم آن نیاز به تجویز هورمون پاراتیرویید تا آخر عمر وجود دارد. این اختلال ، بدون درمان ، مرگبار است .
تحقیقات علمی در زمینه علل و درمان این اختلال ادامه دارند، بنابراین امید می رود درمان هایی مؤثرتر ابداع شوند و نهایتاً راه علاج این بیماری نیز كشف شود.
عوارض احتمالی
آب مروارید
آسیب مغزی
اختلالات ضربان قلب و نارسایی احتقانی قلب
مشكل در تنفس
ناهنجاری دندانی
صرع و تشنج
درمان

اصول كلی
بررسی های تشخیصی ممكن است شامل موارد زیر باشند: آزمایش خون و ادرار؛ نوار قلب ؛ عكس برداری از استخوان ها برای بررسی افزایش تراكم استخوانی
اگر شما دچار حمله حاد شبیه كزاز هستید، ممكن است برای تزریق كلسیم و رفع این حالت نیاز به بستری شدن وجود داشته باشد.
در صورت شروع گرفتگی عضلانی ، یك كیسه كاغذی را جلوی دهان خود بگیرید. درون آن نفس بكشید و مجدداً از هوای درون كیسه استنشاق كنید. این كار باعث می شود سطح دی اكسیدكربن خون بالا رود و گرفتگی عضلانی كاهش یابد.
برای رفع خشكی پوست و پوسته ریزی ، از كرم نرم كننده استفاده كنید.
برای جلوگیری از بروز شكاف در ناخن ها آنها را كوتاه نگاه دارید.
به طور دوره ای آزمایش كلسیم بدهید. انجام منظم و سر وقت آزمایش بسیار مهم است .
داروها
مكمل های ویتامین د و كلسیم در مقادیر بالا. مصرف این مكمل ها تا آخر عمر ضروری است .
تزریق كلسیم داخل رگ در بیمارستان برای رفع گرفتگی های شدید عضلانی
مصرف آرام بخش ها و ضد تشنج ها برای پیشگیری و رفع گرفتگی های مكرر عضلانی
فعالیت
محدودیتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی
رژیم غذایی حاوی كلسیم زیاد و فسفر كم ممكن است كمك كننده باشد.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما دچار گرفتگی بدون توجیه دست ها، پاها یا گلو، یا كرختی و سوزن سوزن در دست ها یا پاها شده اید.
اگر علی رغم درمان ، گرفتگی عضلاتی در عرض یك هفته كاهش نیابد.

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
لنفوگرانولوم ونروم یك بیماری آمیزشی مسری كه ناحیه تناسلی و گره های لنفاوی را درگیر می سازد. این بیماری اكثراً در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری دیده می شود. بزرگسالان از هر دو جنس ممكن است مبتلا شوند.
علایم شمایع
علایم ذیل 4-1 هفته پس از مواجهه با بیماری و پیشرفت آن بروز می كند:
یك تاول بدون درد بر روی آلت تناسلی كه زخمی شده (به یك زخم سرباز كرده ترشح دار تبدیل می شود) و سپس به سرعت التیام می یابد.
بزرگی غدد لنفاوی كشاله ران به صورت توده هایی بزرگ ، قرمز و دردناك در لمس
نواحی متعددی از عفونت عمقی با ترشح چرك غلیظ و مواد خونی رنگ سایر علایم عبارتند از:
تب
درد و ناراحتی عضلانی شامل درد پشت
سردرد
درد مفاصل
كاهش اشتها
استفراغ
علل
باكتری كلامیدیا كه از طریق آمیزشی منتقل می شود. دوره نهفتگی آن حدود 12-3 روز است .
عوامل افزایش دهنده خطر
مسافرت به مناطق دارای آب و هوای گرمسیری یا نیمه گرمسیری
مقاربت مقعدی
بی بندوباری جنسی و بدون استفاده از وسایل محافظت كننده از انتقال عفونت های آمیزشی
پیشگیری
رعایت اصول اخلاقی و اجتناب از فعالیت جنسی در خارج حریم خانواده
استفاده از كاندوم برای آمیزش جنسی با شریك جنسی جدید
عواقب موردانتظار
با درمان موفق معمولاً در طی شش ماه قابل علاج است . در غیر این صورت این اختلال غیرقابل علاج است ، اگرچه طول عمر را كاهش نمی دهد.
عوارض احتمالی
عفونت مزمن
ایجاد اختلال در عملكرد روده و مثانه
ناتوانی جنسی (گاهی )
درمان

اصول كلی
بررسی های تشخیصی ممكن است شامل آزمایش هایی نظیر آزمایش خون از نظر سیفیلیس ـ كشت ترشحات ضایعات ، و آزمون های پادتن ضدباكتری كلامیدیا باشد.
به كار بردن كمپرس گرم در ناحیه درگیر ممكن است به تخفیف ناراحتی كمك كند.
جراحی برای تخلیه غدد لنفاوی درگیر یا برداشتن آبسه (تجمعی از چرك ناشی از یك عفونت ) و فیستول (مجرایی غیرطبیعی بین دو عضو یا بین یك عضو داخلی و سطح بدن ) ممكن است لازم گردد.
شركای جنسی بیمار نیز باید مورد بررسی قرار گیرند.
داروها
تجویز آنتی بیوتیك ها برای مقابله با عفونت به مدت 21 روز
در مورد ناراحتی خفیف مصرف داروهای بدون نسخه نظیر استامینوفن ممكن است كافی باشد.
مسكن های قوی تر در موارد شدیدتر ممكن است تجویز شوند.
فعالیت
پس از درمان فعالیت طبیعی خود را به محض بهبود علایم از سر بگیرید. از ارتباط جنسی تا بهبود كامل اجتناب كنید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست .
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم لنفوگرانولوم و نروم باشید.
بروز موارد زیر در طی درمان : ـ حملات تب تا 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر ـ عدم تخفیف درد با مسكن های ساده
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید . داروهای تجویزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند.

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
فئوكروموسیتوم توموری كه معمولاً در مركز (مدولا) غدد فوق كلیوی (دو غده چسبیده بر بالای دو كلیه ) ایجاد می شود. این تومور اغلب خوش خیم (95% موارد) بوده و به سایر اعضا گسترش نمی یابد. این بیماری بزرگسالان از هر دو جنس را مبتلا ساخته و معمولاً در سنین 50-30 سال بروز می كند.
علایم شایع
تُندی ضربان قلب پس از وزش ، هیجانات یا مواجهه با سرما
لرزش و عصبی بودن
احساس مرگ
احساس گرسنگی
تعریق ؛ رنگ پریدگی
ضعف و خستگی
حملات فشار خون بسیار بالا همراه با سردرد
كاهش وزن بدون توجیه
تهوع و استفراغ حملات برخی از این علایم ممكن است چندبار در روز رخ داده و یا به طور گاهگاهی با فاصله تا دو ماه بروز كند.
علل
هورمون های اپی نفرین و نوراپی نفرین تولید شده توسط مركز غدد فوق كلیوی در دستگاه عصبی مركزی جهت كنترل ضربان قلب ، فشارخون و سایر عملكردهای حیاتی بدن به كار می روند. وقتی توموری در این ناحیه ایجاد شود (فئوكروسیتوم ) با وجود خوش خیم بودن ، بیش از اندازه معمول هورمون ترشح می كند و این افزایش هورمون ها باعث ایجاد علایم می شود. علت ایجاد تومور ناشناخته است .
عوامل افزایش دهنده خطر
بارداری
سابقه خانوادگی فئوكروموسیتوم
پیشگیری
پیشگیری خاصی ندارد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با جراحی قابل معالجه است .
عوارض احتمالی
سكته مغزی ناشی از فشارخون بسیار بالا در طی یك حمله
آسیب كلیوی ، مغزی یا قلبی و یا مرگ در اثر فئوكروموسیتوم تشخیص داده نشده و درمان نشده
درمان

اصول كلی
بررسی های تشخیصی ممكن است شامل آزمایش های ادرار و خون برای اندازه گیری سطوح كاتكولامین ها (كاتكولامین ها از محصولات تولید هورمون در مركز غدد فوق كلیه هستند). ام آرآی ، و اسكن هسته ای باشد.
جراحی برای برداشت تومور. معمولاً پس از چند روز بررسی و درمان مقدماتی با داروهای مهاركننده آزادشدن هورمون ها در طی جراحی ، تومور از طریق یك برش جراحی برروی شكم خارج می گردد.
داروها
داروهای مسدودكننده گیرنده های آلفا و بتا آدرنژیك قبل از جراحی به منظور مهار اثر هورمون ها در طی جراحی تجویز می شود
تجویز داروهایی برای درمان فشارخون بالا ممكن است ضرورت یابد.
فعالیت
پس از بهبود از جراحی محدودیتی ندارد.
رژیم غذایی
قبل از جراحی ، رژیم پرنمك برای افزایش حجم خون ممكن است توصیه گردد.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم فئوكروموسیتوم باشید.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممكن است با عوارض همراه باشند.