اطلاعات اولیه

توضیح كلی
كم كاری تیرویید عبارت است از كاهش فعالیت غده تیرویید كه باعث كاهش تولید هورمون های تیروییدی می شود. غده تیرویید یك غده پروانه ای در جلوی گردن است . تقریباً تمام فرایندهای متابولیك تحت تأثیر هورمون های تیروییدی قرار می گیرند. كم كاری تیرویید در هر دو جنس و در هر سنی رخ می دهد، اما در زنان میانسال شایع تر است .
علایم شایع
نامحتمل است كه تمام علایم زیر در یك فرد وجود داشته باشند، اما اكثر بیماران دارای چندین علامت از علایم زیر هستند:
كم شدن تحمل به سرما
كم شدن اشتها
یبوست
درد قفسه سینه
موی خشن یا با رشد كند
كند، تند، یا نامنظم بودن ضربان قلب
افزایش وزن یا برعكس ، لاغری شدید
بی حالی یا شل بودن ، یا برعكس ، بی قرار بودن
خواب آلودگی یا برعكس ، بی خوابی
اختلال روانی ، از جمله افسردگی ، روان پریشی ، یا ضعیف شدن حافظه
تجمع مایع در بدن ، خصوصاً در اطراف چشم ها
حالت خمودگی در صورت و پایین افتادگی پلك ها
خشن شدن پوست
كم شدن تحمل به داروها
كم شدن میل جنسی و ناباروری
اختلالات قاعدگی
كم خونی
كرختی یا سوزن سوزن شدن دست ها و پاها
كلفت یا خشن شدن صدا
علل
گاهی ناشناخته است . شایع ترین علل عبارتند از:
بیماری های خودایمنی ، كه در طی آنها دستگاه ایمنی بدن عملكرد غیرطبیعی دارد و به غده تیرویید حمله می برد.
درمان با ید رادیواكتیو
جراحی برای درمان پركاری تیرویید
كمبود ید در رژیم غذایی
كاهش فعالیت غده هیپوفیز، كه ترشح كننده هورمون محرك تیرویید است .
داروهایی مثل لیتیم كه از فعالیت تیرویید می كاهند.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای 60 سال چاقی
جراحی برای درمان پركاری تیرویید
درمان با اشعه ایكس
پیشگیری
راه خاصی برای پیشگیری از كم كاری اولیه تیرویید وجود ندارد.
پس از جراحی تیرویید یا تخریب تیرویید توسط اشعه درمانی ، تا آخر عمر هورمون تیرویید به صورت قرص باید دریافت شود.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با دادن هورمون تیرویید و تنظیم دقیق مصرف آن قابل درمان است . هورمون درمانی عبارت است از فراهم آوردن تیروییدی به اندازه كافی برای بدن تا كارایی عملكردهای طبیعی بدن حفظ شود. امكان دارد تا چندین ماه نیاز به ارزیابی پزشكی وجود داشته باشد تا مقدار مناسب هورمون تیروییدی كه باید داده شود معلوم شود. در صورتی كه درمان قطع شود، بیماری عود می كند.
عوارض احتمالی
اغمای میكسدم ـ كه عارضه تهدیدكننده جان بیمار است .
افزایش استعداد ابتلا به عفونت ها
بروز بحران غده فوق كلیوی در اثر درمان شدید كم كاری تیرویید
ناباروری
درمان زیاده از حد به مدت طولانی می تواند باعث كاهش تراكم معدنی استخوان شود.
درمان

اصول كلی
آزمایش خون از نظر هورمون های تیروییدی . با آزمایش می توان تشخیص كم كاری تیرویید را مسجل كرد اما نمی توان مشخص كرد كه چه میزان هورمون برای درمان لازم است .
اهداف درمان عبارتند از تجویز هورمون تیرویید و شناسایی علایم برای پیشگیری از زیاد بودن یا كم بودن مقدار هورمون تیرویید تجویز شده
اگر موارد اورژانسی رخ دهد مثل اغمای میكسدم (بسیار به ندرت در هوای گرم رخ می دهد، اما در هوای سرد شایع تر است )، امكان دارد نیاز به بستری شدن وجود داشته باشد.
داروها
هورمون تیرویید تجویز خواهد شد. میزان مصرفی برحسب سن ، وزن ، جنس ، ظرفیت عملكرد تیرویید، سایر داروهای مصرفی و عملكرد روده تعیین می شود.
فعالیت
محدودیتی برای آن وجود ندارد. تا حدی كه می توانید فعالیت خود را حفظ كنید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی برای كم كاری تیرویید توصیه نمی شود. با خوردن رژیم پرفیبر از بروز یبوست جلوگیری به عمل آورید.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم كم كاری تیرویید را دارید.
اگر علایم در عرض 3 هفته از شروع درمان رو به بهبود نگذارند.
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
اگر اغما یا تشنج رخ دهد، فوراً باید درخواست كمك اورژانس شود.

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
كم كاری پاراتیرویید عبارت است از كاهش تولید هورمون پاراتیرویید از غدد پاراتیرویید (كه به اندازه نخود هستند و در پشت غده تیرویید قرار دارند). كاهش هورمون پاراتیرویید در خون باعث پایین افتادن كلسیم خون می شود. هورمون پاراتیرویید همراه با ویتامین د و كلسی تونین (یك هورمون كه از تیرویید ترشح می شود) سطح كلسیم را در بدن تنظیم می كنند. كم كاری پاراتیرویید نادر است و در كودكان بیش از بزرگسالان رخ می دهد.
علایم شایع
مرحله حاد:
حالت شبیه كزاز (گرفتگی دردناك در صورت ، دست ها، بازوها و گاهی پاها)
مور مور (سوزن سوزن شدن ) و كرختی در پاها یا دست ها
مرحله مزمن :
پوسته ریزی
شكاف برداشتن ناخن ها
عدم تكامل مناسب دندان ها
صرع و تشنج
عقب ماندگی ذهنی در كودكان
روان پریشی در بزگسالان
علل
عارضه جراحی روی غدد پاراتیرویید، غده تیرویید، یا سایر بافت های گردن
شاید اختلال خودایمنی ژنتیكی
تابیده شدن اشعه به غده تیرویید
هموكروماتوز (یك نوع بیماری كه طی آن آهن زیاد در كبد تجمع می یابد).
گاهی علت مشخصی برای آن وجود ندارد.
گهگاه غدد پاراتیرویید از همان اول تولد وجود ندارد.
عوامل افزایش دهنده خطر
جراحی روی گردن یا وارد آمدن صدمه به گردن
پیشگیری
راه خاصی برای پیشگیری از آن وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
این اختلال در حال حاضر غیرقابل معالجه است . برای كنترل علایم آن نیاز به تجویز هورمون پاراتیرویید تا آخر عمر وجود دارد. این اختلال ، بدون درمان ، مرگبار است .
تحقیقات علمی در زمینه علل و درمان این اختلال ادامه دارند، بنابراین امید می رود درمان هایی مؤثرتر ابداع شوند و نهایتاً راه علاج این بیماری نیز كشف شود.
عوارض احتمالی
آب مروارید
آسیب مغزی
اختلالات ضربان قلب و نارسایی احتقانی قلب
مشكل در تنفس
ناهنجاری دندانی
صرع و تشنج
درمان

اصول كلی
بررسی های تشخیصی ممكن است شامل موارد زیر باشند: آزمایش خون و ادرار؛ نوار قلب ؛ عكس برداری از استخوان ها برای بررسی افزایش تراكم استخوانی
اگر شما دچار حمله حاد شبیه كزاز هستید، ممكن است برای تزریق كلسیم و رفع این حالت نیاز به بستری شدن وجود داشته باشد.
در صورت شروع گرفتگی عضلانی ، یك كیسه كاغذی را جلوی دهان خود بگیرید. درون آن نفس بكشید و مجدداً از هوای درون كیسه استنشاق كنید. این كار باعث می شود سطح دی اكسیدكربن خون بالا رود و گرفتگی عضلانی كاهش یابد.
برای رفع خشكی پوست و پوسته ریزی ، از كرم نرم كننده استفاده كنید.
برای جلوگیری از بروز شكاف در ناخن ها آنها را كوتاه نگاه دارید.
به طور دوره ای آزمایش كلسیم بدهید. انجام منظم و سر وقت آزمایش بسیار مهم است .
داروها
مكمل های ویتامین د و كلسیم در مقادیر بالا. مصرف این مكمل ها تا آخر عمر ضروری است .
تزریق كلسیم داخل رگ در بیمارستان برای رفع گرفتگی های شدید عضلانی
مصرف آرام بخش ها و ضد تشنج ها برای پیشگیری و رفع گرفتگی های مكرر عضلانی
فعالیت
محدودیتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی
رژیم غذایی حاوی كلسیم زیاد و فسفر كم ممكن است كمك كننده باشد.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما دچار گرفتگی بدون توجیه دست ها، پاها یا گلو، یا كرختی و سوزن سوزن در دست ها یا پاها شده اید.
اگر علی رغم درمان ، گرفتگی عضلاتی در عرض یك هفته كاهش نیابد.

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
لنفوگرانولوم ونروم یك بیماری آمیزشی مسری كه ناحیه تناسلی و گره های لنفاوی را درگیر می سازد. این بیماری اكثراً در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری دیده می شود. بزرگسالان از هر دو جنس ممكن است مبتلا شوند.
علایم شمایع
علایم ذیل 4-1 هفته پس از مواجهه با بیماری و پیشرفت آن بروز می كند:
یك تاول بدون درد بر روی آلت تناسلی كه زخمی شده (به یك زخم سرباز كرده ترشح دار تبدیل می شود) و سپس به سرعت التیام می یابد.
بزرگی غدد لنفاوی كشاله ران به صورت توده هایی بزرگ ، قرمز و دردناك در لمس
نواحی متعددی از عفونت عمقی با ترشح چرك غلیظ و مواد خونی رنگ سایر علایم عبارتند از:
تب
درد و ناراحتی عضلانی شامل درد پشت
سردرد
درد مفاصل
كاهش اشتها
استفراغ
علل
باكتری كلامیدیا كه از طریق آمیزشی منتقل می شود. دوره نهفتگی آن حدود 12-3 روز است .
عوامل افزایش دهنده خطر
مسافرت به مناطق دارای آب و هوای گرمسیری یا نیمه گرمسیری
مقاربت مقعدی
بی بندوباری جنسی و بدون استفاده از وسایل محافظت كننده از انتقال عفونت های آمیزشی
پیشگیری
رعایت اصول اخلاقی و اجتناب از فعالیت جنسی در خارج حریم خانواده
استفاده از كاندوم برای آمیزش جنسی با شریك جنسی جدید
عواقب موردانتظار
با درمان موفق معمولاً در طی شش ماه قابل علاج است . در غیر این صورت این اختلال غیرقابل علاج است ، اگرچه طول عمر را كاهش نمی دهد.
عوارض احتمالی
عفونت مزمن
ایجاد اختلال در عملكرد روده و مثانه
ناتوانی جنسی (گاهی )
درمان

اصول كلی
بررسی های تشخیصی ممكن است شامل آزمایش هایی نظیر آزمایش خون از نظر سیفیلیس ـ كشت ترشحات ضایعات ، و آزمون های پادتن ضدباكتری كلامیدیا باشد.
به كار بردن كمپرس گرم در ناحیه درگیر ممكن است به تخفیف ناراحتی كمك كند.
جراحی برای تخلیه غدد لنفاوی درگیر یا برداشتن آبسه (تجمعی از چرك ناشی از یك عفونت ) و فیستول (مجرایی غیرطبیعی بین دو عضو یا بین یك عضو داخلی و سطح بدن ) ممكن است لازم گردد.
شركای جنسی بیمار نیز باید مورد بررسی قرار گیرند.
داروها
تجویز آنتی بیوتیك ها برای مقابله با عفونت به مدت 21 روز
در مورد ناراحتی خفیف مصرف داروهای بدون نسخه نظیر استامینوفن ممكن است كافی باشد.
مسكن های قوی تر در موارد شدیدتر ممكن است تجویز شوند.
فعالیت
پس از درمان فعالیت طبیعی خود را به محض بهبود علایم از سر بگیرید. از ارتباط جنسی تا بهبود كامل اجتناب كنید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست .
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم لنفوگرانولوم و نروم باشید.
بروز موارد زیر در طی درمان : ـ حملات تب تا 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر ـ عدم تخفیف درد با مسكن های ساده
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید . داروهای تجویزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند.

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
فئوكروموسیتوم توموری كه معمولاً در مركز (مدولا) غدد فوق كلیوی (دو غده چسبیده بر بالای دو كلیه ) ایجاد می شود. این تومور اغلب خوش خیم (95% موارد) بوده و به سایر اعضا گسترش نمی یابد. این بیماری بزرگسالان از هر دو جنس را مبتلا ساخته و معمولاً در سنین 50-30 سال بروز می كند.
علایم شایع
تُندی ضربان قلب پس از وزش ، هیجانات یا مواجهه با سرما
لرزش و عصبی بودن
احساس مرگ
احساس گرسنگی
تعریق ؛ رنگ پریدگی
ضعف و خستگی
حملات فشار خون بسیار بالا همراه با سردرد
كاهش وزن بدون توجیه
تهوع و استفراغ حملات برخی از این علایم ممكن است چندبار در روز رخ داده و یا به طور گاهگاهی با فاصله تا دو ماه بروز كند.
علل
هورمون های اپی نفرین و نوراپی نفرین تولید شده توسط مركز غدد فوق كلیوی در دستگاه عصبی مركزی جهت كنترل ضربان قلب ، فشارخون و سایر عملكردهای حیاتی بدن به كار می روند. وقتی توموری در این ناحیه ایجاد شود (فئوكروسیتوم ) با وجود خوش خیم بودن ، بیش از اندازه معمول هورمون ترشح می كند و این افزایش هورمون ها باعث ایجاد علایم می شود. علت ایجاد تومور ناشناخته است .
عوامل افزایش دهنده خطر
بارداری
سابقه خانوادگی فئوكروموسیتوم
پیشگیری
پیشگیری خاصی ندارد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با جراحی قابل معالجه است .
عوارض احتمالی
سكته مغزی ناشی از فشارخون بسیار بالا در طی یك حمله
آسیب كلیوی ، مغزی یا قلبی و یا مرگ در اثر فئوكروموسیتوم تشخیص داده نشده و درمان نشده
درمان

اصول كلی
بررسی های تشخیصی ممكن است شامل آزمایش های ادرار و خون برای اندازه گیری سطوح كاتكولامین ها (كاتكولامین ها از محصولات تولید هورمون در مركز غدد فوق كلیه هستند). ام آرآی ، و اسكن هسته ای باشد.
جراحی برای برداشت تومور. معمولاً پس از چند روز بررسی و درمان مقدماتی با داروهای مهاركننده آزادشدن هورمون ها در طی جراحی ، تومور از طریق یك برش جراحی برروی شكم خارج می گردد.
داروها
داروهای مسدودكننده گیرنده های آلفا و بتا آدرنژیك قبل از جراحی به منظور مهار اثر هورمون ها در طی جراحی تجویز می شود
تجویز داروهایی برای درمان فشارخون بالا ممكن است ضرورت یابد.
فعالیت
پس از بهبود از جراحی محدودیتی ندارد.
رژیم غذایی
قبل از جراحی ، رژیم پرنمك برای افزایش حجم خون ممكن است توصیه گردد.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم فئوكروموسیتوم باشید.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممكن است با عوارض همراه باشند.

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
بورسیت عبارت است از التهاب بورس . بورس یك كیسه نرم حاوی مایع است كه به عنوان یك بالشتك بین تاندون ها و استخوان ها عمل می كند. بورس هایی كه معمولاً دچار التهاب می شوند در نزدیكی شانه ، آرنج ، زانو، لگن ، مفصل ران ، یا تاندون آشیل قرار دارند.
علایم شایع
درد خود به خودی ، درد به هنگام لمس ، و محدودیت حركت در ناحیه درگیر، همراه با تیر كشیدن درد به سمت گردن ، بازو، و نوك انگشتان
درد شدید به هنگام حركت دادن بازو
گاهی تب
علل
آسیب به یك مفصل
استفاده بیش از حد از یك مفصل
انجام ورزش شدیدی كه فرد بدان عادت نداشته باشد.
وجود رسوب كلسیمی در تاندون های شانه همراه با تخریب تاندون
عفونت حاد یا مزمن
آرتریت
نقرس
خیلی اوقات ناشناخته است .
عوامل افزایش دهنده خطر
در كسانی كه تمرینات سخت و مكرر ورزشی انجام می دهند.
در ورزشكارانی كه به یكباره سطح فعالیت خود را افزایش می دهند (مثلاً در آخر هفته ها)
كش آمدن نامناسب یا بیش از حد
پیشگیری
حتی الامكان از آسیب یا استفاده بیش از حد از عضلات خودداری كنید. در ورزش هایی كه برخورد فیزیكی وجود دارد از لباس وسایل محافظتی لازم استفاده كنید.
پیش از فعالیت ورزشی ، بدن خود را گرم كنید و قبل از اتمام نیز به تدریج فعالیت را كم كنید.
آمادگی جسمانی خود را در سطح بالایی حفظ كنید.
عواقب مورد انتظار
این یك مشكل شایع ولی غیرجدی است . با درمان ، معمولاً علایم در عرض 14-7 روز بهبود می یابند.
عوارض احتمالی
سفت شدن مفصل یا محدودیت دایمی حركت مفصل
درمان

اصول كلی
درمان استاندارد شامل استراحت ، كیسه یخ ، كمپرس ، و بالا نگاه داشتن عضو است .
به هنگام شعله ور شدن التهاب یا پس از تزریق داخل مفصل ، روی ناحیه كیسه یخ بگذارید.
پس از مرحله حاد، ممكن است ادامه گذاشتن كیسه یخ (تا زمان برطرف شدن التهاب ) یا گرم كردن توصیه شود. روش های مختلفی برای گرم كردن وجود دارد: دوش آب گرم ، استفاده از لامپ مخصوص ، كمپرس آب گرم ، یا مالیدن پماد گرم كنند.
درمان تهاجمی ممكن است شامل كشیدن مایع مفصل یا خارج ساختن بورس باشد.
داروها
داروهای ضد التهابی غیراستروییدی
امكان دارد از تزریق كورتیزون داخل بورس برای كاهش التهاب استفاده شود.
استفاده از داروهای ضد درد در صورت لزوم
فعالیت
ناحیه ملتهب را تا حد امكان استراحت دهید. اگر مجبور هستید فعالیت عادی خود را فوراً از سر بگیرید، دست خود را با یك بند به گردن آویزان كنید تا زمانی كه درد قابل تحمل تر شود. برای پیشگیری از سفت شدن مفصل (به خصوص شانه )، در زودترین زمان ممكن ، حركت آهسته و طبیعی مفصل را شروع كنید.
رژیم غذایی
هیچ رژیم خاصی توصیه نمی شود.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم بورسیت را دارید.
اگرعلی رغم درمان ، درد افزایش یابد.
اگر دچار علایم جدید وغیرقابل كنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.